谓众生初受生时，在母腹中窄隘不净，及出胎时，冷风触身，如被物刺；至于衰老，气力羸劣，动止不宁；复有疾痛，寒热所恼；至于命终，四大分离，神识飘散。此等因缘，悉皆是苦，是为生老病死苦。（四大者，地大、水大、火大、风大也。）